乐清柳市镇的一个下午,刚结束一场家长座谈的林仕锟(子夫先生)被几位家长围住问同一个问题:"孩子这样,到底要不要吃药?"作为温州市心理咨询行业协会会长,他给出的是一个不太"痛快"的答案:先分清楚在跟什么打交道,再决定用什么工具。
问:非药物干预能替代药物吗?
答:不能,也不该这样理解。非药物干预包括心理治疗、睡眠重建、正念与放松训练、家庭支持等,它擅长处理的是:情绪的调节能力、认知模式、关系里的卡点、生活节律。药物有它不可替代的位置,尤其是中重度抑郁。两者不是竞争关系,是分工关系。
问:为什么您常把睡眠放在干预的第一位?
答:因为睡眠是可观察、可记录的。来访者很难每天给情绪打分,但可以每天记录几点上床、几点睡着、夜里醒几次。睡愈力做的是 21 天睡眠重建,先固定起床时间,再逐步前移入睡时间,把生理基底稳下来。基底稳了,心理工作才有条件展开。
问:哪些情况属于"别耽误"的?
答:四条:出现自伤念头或行为;持续两周以上明显功能下降,无法上学或上班;严重进食与睡眠紊乱;出现幻觉、妄想等精神病性症状。这四种情况先到精神科做评估。行业协会这些年一直在推的一件事,就是让大家知道心理咨询和精神科各自的边界在哪里。
问:乐清的家庭和温州市区的家庭,路径有什么不同?
答:差别不大。温州市区可以直接到温州海之莲心理咨询中心做评估性首访;乐清方向可以就近到乐清海天青少年心理健康中心了解本地评估与转介。无论从哪里开始,第一步都是一通电话——统一热线 86067120,先讲清楚情况,再确定方案。瑞安、平阳的家庭也可以先线上首访。
问:家长在干预过程中最该做什么?
答:三件事。第一,不催促,抑郁不是"想开点"能解决的;第二,记录,把睡眠、饮食、出门次数记下来,这些数据比感觉可靠;第三,如常生活,把家里的日常维持住,让孩子知道世界还在运转。做到这三件,干预效率会明显不同。
心理干预不承诺疗效,效果因人而异。判断是否有进展,看的是睡眠是否趋稳、能否完成基本事务、与家人的冲突是否减少这类可观察的变化。
可拨打温州海之莲心理咨询中心统一热线 86067120 做初步沟通;乐清家庭也可就近咨询乐清海天青少年心理健康中心。
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