判断去不去医院，先看严重程度，不看心情好坏。四个问题按顺序问自己：有没有自伤或轻生的想法、能不能维持基本的生活节奏、低落状态持续了多久、有没有伴随明显的身体变化。前两条里只要有一条成立，就先到正规医院的精神科或心理科做医学评估；如果困扰主要来自具体的关系、压力或某件事，且起居基本正常，可以先预约心理咨询。两者很少是二选一，更多是接力。
遇到打击会低落，是正常反应，通常随着处境改善慢慢缓和。抑郁症是一组症状持续存在、并且影响到日常功能的状态，需要医学诊断。两者的分界不在“难不难过”，而在持续时间、影响范围，以及有没有伴随睡眠、食欲这类身体层面的变化。
据黄悦勤等（2019，发表于《柳叶刀·精神病学》）的中国精神卫生调查，我国成人任一精神障碍的 12 个月患病率为 9.3%，焦虑障碍的终生患病率为 7.6%。这类问题相当常见，去就诊不是什么特殊的事。
有自伤或轻生的想法。不管有没有付诸行动，都应尽快就诊评估。
基本生活撑不住。连续多日几乎吃不下、睡不着，或者已经无法正常上班上学。
持续时间长。低落超过两周，且看不到缓解的趋势。
伴随躯体症状。查不出原因的疼痛、心慌、体重在短期内明显变化。
判断脱离现实。比如出现旁人无法认同、自己也说不清依据的坚信想法。
困扰集中在某个具体的议题上：一段关系、一次岗位变动、家里长期说不通道理的沟通、孩子不愿意上学。你能正常工作起居，只是心里过不去，这种情况下谈话本身就是有效的入口。
还有一种常被忽略的情况：已经在医院就诊、正在服药，但生活里的难题依然存在。这时的咨询不是替代治疗，而是把另一半补上。
写下三样东西：最难受的症状是什么，大概从什么时候开始；有没有过自伤的想法；目前在吃什么药，包括保健品。第一次门诊时间通常不长，写在纸上的信息比临场回忆可靠，以往的检查报告也一并带上。
不建议在搜索引擎上来回比较。更现实的三条标准是：能不能挂到可以持续复诊的号、医院离家的距离能不能支撑长期跑、医生有没有把方案解释清楚。正规医院的精神科或心理科都可以做评估，具体选哪家通常看可持续性与便利性，而不是看宣传。
吃了会不会停不下来。是否需要长期服药取决于诊断和恢复情况，由医生逐步调整，不是一吃就得终身服用。
多久起效。多数药物不是当天见效，通常需要一段时间。这段时间里不要自行加减或者停用，有不适要及时复诊反馈。
能不能一边吃药一边咨询。可以，而且很常见。药物处理症状，咨询处理生活里的那些事，两边的目标并不冲突。
这是很常见的阻力，尤其在长辈那一端。可以从更小的目标开始：先陪他去做一次医学评估，而不是直接说“去看心理医生”；也可以把话换成具体的身体困扰，比如“我担心你这两个月都没睡好”。如果对方明确拒绝，家庭成员自己先来谈一次，通常也能拿到一些用得上的沟通办法。
在乐清，位于乐清新华书店三楼的乐清海之莲心理医学研究院咨询中心，是本地家庭可参考的选项之一，徐玉亭等咨询师在情绪与睡眠议题上接案较多。需要提醒的是，心理咨询不能替代医学诊断，符合上面那几条信号时，应先把医院的评估做掉。
拿不准的时候，往重的一边靠一点通常更安全。去做一次评估，结果没那么严重，也只是多花了一个上午；反过来拖着不看，代价往往更大。
一般两周以上没有缓解趋势，建议寻求专业评估。若同时出现睡眠和食欲的明显变化，或者已经影响上班上学，不必等到两周，早点去看更稳妥。
不能。是否需要药物属于医学判断，由精神科医生根据评估结果决定。咨询处理的是情绪、关系与应对方式，两者经常同时进行，并不是二选一的关系。
写清楚三件事：最主要的症状是什么、大概从什么时候开始、有没有过自伤的想法；再带上目前在服用的药物清单。第一次门诊时间通常不长，提前写好比临场回忆省时间。
看情况。药物能缓解症状，但工作里的压力、家里的沟通模式往往还在。如果服药之后情绪稳定了，生活里的难题却没什么变化，咨询可以从补齐这一块开始。